Четверг, 05 июля 2018 06:13

Аденома простаты

Оцените материал
(1 Голосовать)

Аденома простаты

Патофизиология аденомы предстательной железы у пожилых мужчин

Почти у всех мужчин будет происходить развитие гистологической доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты) в возрасте до 80 лет, только у всех будет отличаться размер разросшейся ткани.

Если раньше аденома простаты начинала развиваться у шестидесятилетних мужчин, то сейчас первые ее признаки могут проявиться и в 25 лет. Болезнь в связи с современными условиями жизни, экологическим фактором значительно «молодеет». К 80 годам примерно 90% мужчин неизбежно придут к данному заболеванию. То есть аденома предстательной железы представляет собой неизбежное явление для стареющего мужского населения.

Как понять увеличилась ли простата в размерах? Для сравнения, у родившегося младенца простата весит меньше одного грамма, к тридцати годам она увеличивается почти в 20 раз. Составляет примерно 3х4 сантиметра и весит примерно 16-20 граммов. В 45-50 лет железы простаты постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью, из которой и состоит почти вся эта железа. Визуально, размер простаты в норме сравним с каштаном или грецким орехом.

Хотя почти у всех людей со временем появляется аденома простаты, возникающее в результате гиперплазии изменения сильно варьируются. Объем простаты наиболее точно определяется с помощью исследований изображений, таких как ультразвук, КТ и МРТ. К примеру, в одном американском исследовании участвовали около 500 случайно отобранных мужчин в возрасте от 40 до 80 лет, у которых измеряли размер простаты. Выяснилось, что он составляет у большинства от 20 до 60 г. Это говорит, что практически у всех мужчин данной категории наблюдается увеличение простаты.

Ткани предстательной железы окружают уретру, поэтому при ее малейших изменениях она влияет на ближайшие органы малого таза – прямую кишку и мочевой пузырь.

 

 

Общая информация

Официальный медицинский термин аденомы простаты описывает пролиферативный процесс клеточных элементов предстательной железы (разрастание ткани организма путем размножения клеток делением), увеличенной простаты или дисфункции мочеиспускания, возникающей в результате увеличения простаты и обструкции выходного отверстия мочевого пузыря.

В настоящее время широко признано, что дифференциальный диагноз «симптом нижних мочевых путей» (СНМП) у стареющего мужского населения включает как урологические, так и неврологические состояния. Болезнь Паркинсона, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, рак мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь, стриктура уретры и гипертрофия шейки мочевого пузыря также могут вызвать СНМП, идентичные аденоме простаты.

Увеличенная простатическая железа может вызывать симптомы, такие как блокирование потока мочи из мочевого пузыря. Это может также вызвать проблемы с мочевым пузырем, трактом или почками.

 

 

Причины аденомы предстательной железы

Никто точно не знает, из-за чего развивается аденома. Вырасти она может как у мужчины с высоким показателем тестостерона, так и с низким, как у заядлого курильщика, так и у того, кто в жизни не затягивался сигаретой, а также как у алкоголика, так и трезвенника.

Простата – гормонозависимый орган, зависим он от тестостерона. Первые ощутимые изменения у мужчин возникают в 40-45 лет, в крови снижается уровень тестостерона и увеличивается эстрадиол. Это и может служить поводом для появления аденомы.

 

Также на развитие роста простаты влияют гены, постоянное сидячее положение за рулем или рабочим местом. Кстати, выяснилось, что аденома не растет и не проявляется у кастрированных мужчин, поэтому некоторые врачи даже когда-то предлагали кастрацию в виде облегчения симптомов аденомы простаты.

 

 

Есть несколько этапов развития аденомы простаты. Как правило, их четыре.

I этап

На первом этапе аденома медленно начинает развиваться, увеличиваться в размерах и затрагивает уретру. Поскольку простата окружает уретру со всех сторон, то увеличенная простата начинает сжимать ее и влияет на привычное мочеиспускание. Организм, привыкший к тому, что опорожняет полностью мочевой пузырь, начинает искать выход для избавления мочи и усиливает работу мышц мочевого пузыря, которые со временем начинают гипертрофироваться, чтобы в буквальном смысле «выжать» мочу наружу.

Что здесь происходит? Походы в туалет становятся частыми, доставляющими дискомфорт. Мужчина не может за один раз избавиться от всей накопившейся мочи, поэтому периодичность походов увеличивается. Впоследствии эти симптомы лишь усиливаются. Неизменными остаются работа почек и мочеточников.

II этап

На втором этапе появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. За то время, пока мужчина напрягал свои внутренние мышцы для своих малых нужд, мочевой пузырь расширился. Здесь походы по малой нужде затягиваются на несколько минут, когда раньше занимала не более полминуты. Проблема м мочеиспусканием становится все более явной. В дополнение к этому может появиться сухость кожи, постоянное желание выпить жидкости, развиваться почечная недостаточность.

III этап

На третьем этапе мочевой пузырь мужчины уже устал напрягаться и выдавливать из себя мочу. Он увеличился настолько, что уже не способен содействовать делу. Он постоянно наполнен, как воздушный шарик. Здесь мужчина хочет в туалет постоянно, но сделать этого уже просто не может, моча постоянно накапливается, но не уходит, из-за большого объема мочи появляется боль внизу живота. Это критическое состояние. Изменения ощущаются и в других частях организма – почки начинают хуже работать, усиливается почечная недостаточность. Накапливаются шлаки и отравляют организм, это влияет на общее плохое самочувствие. Мужчина практически не ест, а если что-то пробует, то его рвет или тошнит. Из-за накопившихся шлаков запах пота неприятный. Такое состояние может сказаться на психике. На таком фоне развивается депрессия.

IV этап.

На четвертом этапе, если мужчина еще не предпринял никаких мер, его ждет смерть. Развитие почечной недостаточности ведет к летальному исходу. Больной перестает пить, чтобы не провоцировать мочевой пузырь, недостаток воды в организме влияет на водный баланс, в крови увеличивается азот и происходит смерть от уремии.

Прочитано 530 раз

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены